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成人弱视如何治疗?与您一起对话眼视力专家刘伟民

2013-7-17 17:25| 发布者: 沙迷了眼| 查看: 5365| 评论: 0 |来自: 广西新闻网

摘要:全国低视力专家指导组成员、广西视光中心主任刘伟民做客本网健康访谈节目,就成人弱视治疗接受专访。

  访谈文字实录

  主持人:广西视光中心有没有收治成人弱视的患者?

  刘伟民:我们收治过相关的患者,目前已经成功收治的是一名在澳大利亚留学的年轻人。

  主持人:他的年龄多大了?

  刘伟民:他已经26岁了。成人的早期可以做治疗,实际上这个青年有一个比较强烈的愿望,他当时在国外查到弱视治疗相关科研方面成果的报道,然后与父母到广西视光中心找到我。

  主持人:弱视对于成人来说基本上没有治疗希望,这名26岁的患者治疗效果怎样?

  刘伟民:在以前来说,弱视在7岁以前是比较好治的,8岁以后的弱视是比较难治的,13岁以后的弱视一般就没有必要治疗了。但是对于这名26岁的患者周鹆来说,年龄比较大,我们通过对他的检查后才决定帮为他进行治疗。

  主持人:对周鹆的治疗方法是什么?

  刘伟民:是“视知觉感知学习”。

  主持人:说起弱视治疗我们节目曾经对视知觉感知学习进行专门介绍,刘主任可以再简单介绍一下什么叫做视知觉感知,它的治疗原理是什么?应用在临床后效果又怎样?

  刘伟民:眼睛本身就是一个视知觉传递过程,这种感知通过眼睛到视中枢本身连成一个系统,这个是我们视知觉感知学习治疗的基础,所以现在视知觉感知成为包括美国在内的一些发达国家的研究热点,在视知觉感知学习研究本身就是一个神经学的研究,神经学以弱视作为研究对象,我们必须在神经学和临床间搭建一个桥梁,这个是我们要做的。

  主持人:这个是一个新的疗法,这个与传统的疗法有什么不一样?

  刘伟民:以前的弱视治疗主要是精细的作业,比如穿针等等地还有遮盖加精细作业和红色滤光片法都是弱视的治疗方法,但是这个对于8岁到12岁以后的孩子,他的依从性不是很好,第二个治疗的效果比较有限,这个对于一般的弱视没有太好的效果,现在的视知觉感知学习对于8岁到12岁的小孩以及成年初期的青少年都有一个比较好的治疗作用,在弱视治疗方面算是一个比较新颖的治疗方法。

  主持人:对于周鹆来说算不算一个突破?

  刘伟民:这个不能不说是一个突破,这个病例子是一个个案,但是这个个案对于我们在成人弱视治疗方面增加了很多的信心。

  主持人:您对视知觉感知学习在临床疗效有什么评价?有其它类似周鹆这样的病例么?

  刘伟民:有。曾有一个柳州21岁的患者,他的姐姐特别希望弟弟视力能提高,当时这个男孩的视力是0.8,后来治疗后达到了1.0,还有一个贵港15岁的小男孩,他当时是眼球震颤,他是先天性的眼球震颤,这个眼部条件可以说是不可能做治疗的,但是在他家长强烈的要求下,视力后来达到了0.8。一般来说,普通人视力在0.5以上基本够用,达到了0.8就是非常好的。

  主持人:为什么部分弱视患者用传统的方法治疗没效果,但使用了视知觉感知学习之后有了突破,这个在医学角度上怎么解释?

  刘伟民:我们把眼睛称为视终端,传统医学研究认为,视中枢神经发育在13岁的时候就停止了,但目前根据目前很多病例证实,部分人的视中枢的发育会相对延迟。

  主持人:就是说超过了13岁的孩子使用视知觉感知学习治疗可以取得一些效果?

  刘伟民:对,我们传统的治疗主要是针对视终端,但是没有对视觉信号进行修整和加工的过程,通过这个视觉传导刺激达到一定的效果。一个是对脑部视中枢的刺激,通过视觉信号进来之后把视觉信号清理更好,通过整个的传输方位传输更好然后放大,视觉效率就会增加。视觉效率增加视力就好了。

  主持人:对于超过13岁的患者来说,要获得较好疗效,自身也需要具备某些条件?

  刘伟民:一般来说,首先要检查眼睛有没有问题,通过验光纠正后,还要求青少年患者有强烈的治疗愿望,这样才有一个动力帮助治疗的期间可以坚持下去。这个是很关键的。

  主持人:在做节目之前,我们与周鹆取得联系,他就是因为有强烈的治疗愿望,因为职业的需要,他当时的情况是怎么样的?

  刘伟民:他当时来的时候,检查的视力,有一侧是0.6,有一侧是1.2,是属于单眼的弱视。我们检查之后发现视功能中的位置噪声和视觉噪声比较大,他的噪声的表现不是很好,所以当时做了8个月的治疗,病人从主观上面感觉是改善了,但是在视力方面没有提高。所以当时这个男孩想放弃治疗,他有这个打算,后来我跟他说希望他坚持两三个月,因为我们看到他视功能各个方面的数据都有提高。一般来说,治疗三个月之后会有一个提高,三个月到六个月有一个平台期,六个之后有一个峰值,像周鹆这个情况,他的两个平台期到第三个平台期之后视力会跳上来,他在治疗第九个月之后视力就上来了。

  主持人:他是回到国内治疗的是吗?

  刘伟民:对。我们的整个治疗和配方都是在国内做,然后通过网络直接在网络上面做治疗,在网络上面做治疗包括自己检查视力恢复情况,对于我们来说是一个新的尝试,所以他每个月把检查的结果传给我们,我们通过分析之后再开处方,然后做进一步的治疗。

  主持人:很多人认为成人的弱视是不能治的,这个病例是否能成为一个信号,也就是说成人弱视是可以治疗的?

  刘伟民:对,有些儿童到了青年之后,视力不是很好,这个会影响他的生活。比如说一只眼睛视力好,一只视力不好,有些工作就不能应付自如,视力不好的话,就会影响到他的职业。现在的年轻人都应该有一个驾照,如果视力不好的话都会对生活有一些影响。这部分的年轻人如果能够认识到自己的弱视还能治,还有一个需要改善或者是想治疗弱视的愿望,我们通过检查和科学的评估,如果可以治疗,我们会考虑给他治的。

  主持人:有网友问,弱视治疗时间要多长,费用是多少?

  刘伟民:成人弱视治疗这一块,我们的治疗时间是四个月,四个月的费用大概400元,我们现在是四个月的治疗,但是只收三个月的费用。 如果完全是免费的治疗,很多患者可能不会回来复查。


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